Maladie de Crohn : il s’agit d’une maladie inflammatoire du tube digestif qui augmente les besoins énergétiques, entraîne un catabolisme protéique (exagéré éventuellement par la corticothérapie), provoque une anorexie, des douleurs abdominales et des troubles digestifs plus ou moins importants selon la localisation et l’étendue de l’atteinte intestinale. Une atteinte étendue de l’intestin grêle peut entraîner une malabsorption et une entéropathie exsudative (pertes protéiques) responsables d’une dénutrition rapide avec un retentissement précoce sur le croissance en raison de la carence protéique.

Maladies infectieuses : toute maladie infectieuse entraîne une anorexie en raison de la libération de cytokines pro-inflammatoires et de l’inconfort lié à la fièvre. L’inflammation entraîne une augmentation des besoins énergétiques et entraîne un catabolisme protéique.

Chirurgie viscérale compliquée : toute intervention sur l’abdomen (laparotomie) entraîne un iléus intestinal réflexe. La douleur et l’inconfort liés à la reprise du transit pénalisent l’alimentation, quand celle-ci n’est pas simplement interdite sur prescription médicale. En cas de complication infectieuse de l’acte chirurgical (abcès), le syndrome inflammatoire augmente les besoins énergétiques et entraîne un catabolisme protéique.

Pathologie cardiaque : l’essoufflement lié à la cardiopathie (tachycardie, hypoxie…) gêne l’alimentation, en particulier chez le nourrisson. Les médicaments peuvent accentuer l’anorexie. Simultanément, l’augmentation du travail respiratoire augmente les besoins protéiques et énergétiques.